WhatsApp ile iletişim
Date Published
1979’da Almanya Stuttgart’ta doğan Dr. Çetin, ilkokuldan liseye kadar Kırşehir’de eğitim görmüş, diş hekimliği lisansını 19 Mayıs Üniversitesi’nde tamamlamıştır. 2005’te Antalya’da özel muayenehanede mesleğe başlamış, 2012–2016 yıllarında KlinikAntalya’da ortak hekim olarak çalışmıştır. 2016’da kurduğu Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde halen hizmet vermektedir.
Formu doldurarak telefon numaranızı bizimle paylaşın, biz sizi arayalım!
İmplantınızın çevresindeki diş etinde şişlik, fırçalarken kanama ya da geçmek bilmeyen bir hassasiyet varsa, bu çoğunlukla implantı çevreleyen dokularda başlamış bir iltihaplanmanın işaretidir. İmplant iltihabı denen bu tabloya diş hekimliğinde periimplantitis adı verilir.
Bu tablonun en yanıltıcı yanı, erken dönemde belirgin bir ağrı yapmamasıdır. İltihap önce diş etinde başlar, kanama ve şişlikle kendini gösterir; ağrı ortaya çıktığında çoğu zaman implantı tutan kemikte kayıp çoktan başlamıştır. Bu yüzden şişliği ya da kanamayı "geçer" diye beklemek, kaybedilebilecek implantın kurtarılma şansını da geciktirir.
Aşağıda implant iltihabının belirtilerini, ameliyat sonrası normal iyileşmeden nasıl ayırt edeceğinizi, evde ne yapıp ne yapmamanız gerektiğini ve hekiminizin uygulayacağı tedavileri bulacaksınız.
İmplant iltihabı, implantın çevresinde biriken bakterilerin önce diş etini, sonra implantı tutan çene kemiğini tahrip etmesidir.
İmplant vidası çene kemiğine kaynaşarak tutunur ve üzerini saran diş eti, bu bölgeyi ağız içindeki bakterilere karşı koruyan bir conta gibi çalışır. İmplantın diş etiyle buluştuğu çizgide plak birikmeye başladığında bu conta bozulur, bakteriler dokunun altına sızar ve vücut buna iltihapla cevap verir. İltihap yerinde durmaz; aşağıya, kemiğe doğru ilerler.
Burada implantın kendisi çürümez, sorun onu ayakta tutan dokularda yaşanır. İmplant sağlamdır ama etrafındaki kemik eridikçe tutunacak yeri kalmaz. Bu yüzden implant kayıplarının büyük bölümü implantın bozulmasından değil, çevresindeki iltihaptan kaynaklanır.
Süreç iki aşamada ilerler ve aradaki fark sizin için çok önemlidir:
1. Peri-implant mukozit: Geri döndürülebilir aşama
Diş eti kızarır, şişer ve fırçalarken kanar. Kemik henüz etkilenmemiştir. Bu aşamada temizlik ve düzgün bakımla diş eti tamamen eski haline döner.
2. Periimplantitis: Kemik kaybının başladığı aşama
Kemik erimeye başlamıştır. Diş eti çekilir, implant zamanla gevşer. Eriyen kemik kendiliğinden geri gelmez; tedavi iltihabı durdurur ama kaybı tam olarak geri almaz (Kaynak: Berglundh et al., J Clin Periodontol, 2018).
İmplant iltihabı belirgin bir şikâyetle başlamaz. İlk bulgular diş etinde görülen küçük değişikliklerdir; ağrı ve gevşeme gibi dikkat çeken belirtiler ise iltihap kemiğe ilerledikten sonra ortaya çıkar. Belirtileri ortaya çıkış sırasına göre bilmek, hangi aşamada olduğunuzu değerlendirmenizi kolaylaştırır.
Bu belirtilerin tek başına görülmesi her zaman iltihap anlamına gelmez. Ameliyattan sonraki ilk günlerde şişlik ve hassasiyet iyileşmenin normal parçasıdır. Ayırt edici olan, bu bulguların ne zaman ortaya çıktığı ve zamanla azalıp azalmadığıdır.
İrin akıntısı ve implantta hissedilen oynama ise beklenmesi doğru olmayan iki bulgudur. İrin, bakterinin dokunun derinine yerleştiğini; oynama ise kemik desteğinin ciddi ölçüde azaldığını gösterir. Her iki durumda da aynı gün hekime başvurulmalıdır.
Evde uygulanabilecek en güvenilir kontrol, diş eti kanaması gözlemlemektir. İmplantın çevresi yumuşak bir fırçayla nazikçe fırçalandığında sağlıklı diş eti kanamaz. Kanama varsa, ağrı olmasa bile iltihap başlamış demektir.
Kesin tanı hekim muayenesiyle konur. Hekiminiz implant çevresindeki cep derinliğini ölçer ve röntgenle kemik seviyesini kontrol eder. Kanama iltihabın diş eti aşamasında olduğunu, röntgende görülen kemik kaybı ise periimplantitisi gösterir. Tedavinin nasıl planlanacağını bu iki bulgu belirler.
Periimplantitisin temel nedeni implant çevresinde biriken bakteri plağıdır. Aşağıdaki faktörler bu birikimi kolaylaştırır ya da vücudun enfeksiyona verdiği yanıtı zayıflatır.
Periimplantitis tedavisi, iltihabın hangi aşamada olduğuna göre belirlenir. Hekiminiz implant çevresindeki cep derinliğini ölçer ve röntgenle kemik seviyesini kontrol eder. Kemik kaybı yoksa cerrahi olmayan yöntemler yeterli olur; kemik kaybı varsa cerrahi müdahale gerekir.
İmplant iltihabının antibiyotikle ya da gargarayla kendi kendine geçmesi mümkün değildir. İltihabın kaynağı implant yüzeyine tutunmuş bakteri tabakasıdır ve bu tabaka mekanik olarak temizlenmeden hiçbir ilaç kalıcı sonuç vermez.
İltihap henüz diş etindeyken uygulanan bu yöntemler çoğu vakada tek başına yeterli olur.
Bu tedaviden sonra 6–8 hafta içinde kontrol yapılır. Kanama durmuşsa iltihap kontrol altına alınmış demektir. Kanama sürüyorsa cerrahi tedavi değerlendirilir.
Kemik kaybı başlamışsa ya da cerrahi olmayan tedaviye rağmen kanama sürüyorsa cerrahi müdahale gerekir. Amaç, implant yüzeyine ulaşıp bakteri tabakasını tamamen temizlemek ve mümkünse kaybedilen kemiği onarmaktır.
Hangi yöntemin uygulanacağını kemik kaybının şekli belirler. Cerrahi tedaviden sonra iyileşme 2–3 ay sürer ve bu süreçte düzenli kontrol gerekir. Sigara kullanımı cerrahi tedavinin başarısını doğrudan düşürür. Daha detaylı bilgi için içeriğimizi okuyabilirsiniz: “İmplant Sonrası Sigara İçilir mi?”
Periimplantitis, gelişmesi engellenebilen bir hastalıktır. Aşağıdaki önlemler implant çevresindeki dokuların sağlığını korur ve diş eti iltihabı ile periimplantitis gibi komplikasyonların önüne geçer:
İmplant iltihabının en etkili tedavisi, gelişmesini engellemektir. Bu da doğru planlanmış bir cerrahi, temizlenebilir bir protez tasarımı ve düzenli kontrolle mümkün olur. Antalya Şirinyalı'daki Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde diş implant tedavisi, iltihap riskini en aza indirecek şekilde planlanır ve tedavi sonrası kontrol süreciniz takip edilir.
İmplantınızla ilgili şişlik, kanama veya ağrı fark ettiyseniz ya da implant tedavisi hakkında bilgi almak istiyorsanız WhatsApp üzerinden mesaj yazabilir veya arayabilirsiniz.