WhatsApp ile iletişim
Date Published
1979’da Almanya Stuttgart’ta doğan Dr. Çetin, ilkokuldan liseye kadar Kırşehir’de eğitim görmüş, diş hekimliği lisansını 19 Mayıs Üniversitesi’nde tamamlamıştır. 2005’te Antalya’da özel muayenehanede mesleğe başlamış, 2012–2016 yıllarında KlinikAntalya’da ortak hekim olarak çalışmıştır. 2016’da kurduğu Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde halen hizmet vermektedir.
Formu doldurarak telefon numaranızı bizimle paylaşın, biz sizi arayalım!
Diş implantı, doğru planlandığında ve deneyimli bir hekim tarafından uygulandığında vücuda zararlı değildir; başarı oranı yüksek, güvenli bir tedavidir. İmplantın yan etkileri arasında en sık ağrı, şişlik ve hafif kanama görülür ve bunlar kısa sürede geçer. Sinir hasarı, sinüs problemleri veya alerji gibi ciddi komplikasyonlar ise nadirdir.
İmplantlar, titanyum veya zirkonyumdan üretilen ve çene kemiğiyle kaynaşan yapay diş kökleridir. Her cerrahi işlemde olduğu gibi implant tedavisinde de bazı riskler vardır; bunların bir kısmı iyileşme döneminde, bir kısmı yıllar içinde ortaya çıkar. Hangi şikâyetin normal olduğunu, hangisinin hekime başvurmayı gerektirdiğini bilmek tedavinin başarısı için önemlidir.
Uzman hekimlerce yapılan implant tedavilerinin başarı oranı yüksektir. Yine de olası komplikasyonları ve bunların nasıl yönetildiğini bilmek önemlidir. Başlıca komplikasyonlar arasında enfeksiyon, sinir hasarı, sinüs problemleri, çene kemiği hasarı, damar zedelenmesi ve alerjik reaksiyonlar yer alır. Kontrolsüz diyabet gibi kronik sağlık sorunları olan kişilerde bu riskler artabilir.
Diş İmplantı Sonrası Sık Görülen Yan Etkiler
Bu yan etkiler cerrahinin doğal sonuçlarıdır ve çoğu hastada ilk günlerde görülür. Genellikle kendiliğinden veya basit bakım önlemleriyle geçer.
Diş İmplantında Nadir Görülen Komplikasyonlar
Bu komplikasyonlar hastaların küçük bir bölümünde görülür. Çoğunlukla cerrahi planlama, kemik yapısı veya hastanın genel sağlık durumuyla ilişkilidir.
İmplantta Uzun Vadede Görülebilen Sorunlar
Bu sorunlar implant takıldıktan aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Ağız hijyeni, sigara kullanımı ve düzenli kontroller bu riskleri doğrudan etkiler.
Kemik yapısına ve ihtiyaca uygun implant markası seçimi ve deneyimli bir hekim, bu risklerin büyük bölümünü en aza indirir.
Diş implantı sonrası ağrı ve şişlik, cerrahinin doğal ve yaygın yan etkileridir. İlk günlerde en belirgin düzeydedir ve implant sonrası iyileşme süreci ilerledikçe azalır. Hekimin önerdiği ağrı kesicileri kullanmak, yüze dışarıdan soğuk kompres uygulamak ve uyurken başı yüksekte tutmak rahatlama sağlar.
Aşağıdaki durumlarda hekime başvurulmalıdır:
İmplanttan yıllar sonra başlayan ağrı ise genellikle implant çevresindeki iltihaplanma veya protez kaynaklı sorunlarla ilişkilidir.
İmplant sonrası ilk saatlerde sızıntı şeklinde hafif kanama normaldir. Kanamayı durdurmak için hekimin verdiği gazlı bez yaklaşık yarım saat sıkıca ısırılmalıdır. İlk gün ağız kuvvetle çalkalanmamalı, pipet ve sigara kullanılmamalıdır.
Baskıya rağmen durmayan veya sonradan yeniden başlayan kanamada hekime başvurulmalıdır. Kan sulandırıcı ilaç kullananlar bu ilaçları kendi başlarına kesmemeli, işlem öncesinde hekimleriyle planlama yapmalıdır.
İmplant sonrası enfeksiyon, bölgede yeterli hijyen sağlanamadığında gelişebilir ve çoğunlukla ilk haftalarda ortaya çıkar. Başlıca belirtileri şunlardır:
Erken fark edilen enfeksiyon, bölgenin temizlenmesiyle ve gerektiğinde antibiyotikle kontrol altına alınır. Tedavi gecikirse implantın kemikle kaynaşması engellenebilir. Riski azaltmak için bölgeyi yumuşak fırçayla temizlemek ve implant sonrası sigara kullanımından uzak durmak önemlidir.
Sinir hasarı, alt çene implantlarında implantın alt alveolar sinire veya çenenin ön bölgesindeki mental sinire çok yakın yerleştirilmesi sonucu gelişebilir. Belirtileri şunlardır:
Anestezinin yarattığı uyuşukluk birkaç saat içinde geçer. Ertesi gün de süren uyuşukluk ise hemen hekime bildirilmelidir, çünkü erken müdahale iyileşme şansını artırır. Tedavide gerekirse implant geri çekilir veya çıkarılır ve hekimin değerlendirmesine göre ilaç tedavisi uygulanabilir.
Sinir hasarlarının çoğu haftalar veya aylar içinde düzelir, ancak bazı durumlarda kalıcı olabilir. Bu riskin en etkili önlemi, cerrahi öncesinde 3 boyutlu tomografi ile sinirin konumunun belirlenmesidir.
Üst çene arka bölgede kemik yüksekliği yetersizse implant sinüs boşluğuna taşabilir veya sinüs zarı yırtılabilir. Bu durumda şu belirtiler görülebilir:
Küçük zar yırtıkları çoğunlukla kendiliğinden ya da işlem sırasında onarılarak iyileşir. Sinüse kaçan bir implant ise cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Kemik yetersizliğinde implanttan önce sinüs lifting uygulanması bu riski büyük ölçüde azaltır. İlk günlerde burnu sert sümkürmemek ve hapşırırken ağzı açık tutmak da sinüs bölgesini korur.
Çene kemiği hasarı, implantın yanlış açıyla veya kemik yapısına uygun olmayan ölçüde yerleştirilmesi durumunda görülebilir. Kemikte çatlak oluşması ya da implantın kemik duvarını delmesi şeklinde ortaya çıkar. Belirtileri arasında şiddetli ağrı, şişlik ve çiğneme güçlüğü yer alır.
Bu durum çoğunlukla cerrahi sırasında fark edilir ve aynı seansta müdahale edilir. Gerekirse implant çıkarılır, bölge iyileştikten sonra kemik grefti uygulanarak yeniden implant planlanır. Cerrahi öncesi tomografi ile kemik hacminin ölçülmesi bu riski en aza indirir.
Damar zedelenmesi, implant yuvası hazırlanırken bölgedeki kan damarlarının zarar görmesiyle oluşur. Özellikle alt çenenin ön bölgesinde, ağız tabanına yakın uygulamalarda görülebilir.
Çoğu zaman cerrahi sırasında fark edilir ve baskı uygulanarak kontrol altına alınır. Nadiren dikiş ya da ek cerrahi müdahale gerekir. Ağız tabanında hızla gelişen şişlik, dilin yükselmesi veya nefes almada zorluk acil müdahale gerektiren belirtilerdir ve vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
Periimplantitis, implant çevresindeki dokularda iltihaplanma ve ilerleyici kemik kaybıyla seyreden bir hastalıktır. Sanılanın aksine nadir değildir: sistematik derlemelerde implant tedavisi görmüş hastalarda ortalama %22 sıklıkta bildirilmiştir (Kaynak: Derks & Tomasi, Journal of Clinical Periodontology, 2015).
Hastalık genellikle kemik kaybı olmadan, yalnızca diş etinde iltihapla (periimplant mukozitis) başlar. Bu aşamada tedavi edilirse ilerlemesi durdurulabilir. Başlıca risk faktörleri yetersiz ağız hijyeni, sigara kullanımı, periodontitis geçmişi ve düzenli kontrollerin aksatılmasıdır.
Belirtiler arasında fırçalarken kanama, diş etinde kızarıklık ve çekilme, implant çevresinden akıntı gelmesi yer alır. Ağrı çoğu zaman görülmediği için hastalık fark edilmeden ilerleyebilir. Periimplantitis tedavisi hastalığın evresine göre planlanır; ileri vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.
İmplantlarda kullanılan titanyum ve zirkonyum biyouyumlu materyallerdir, bu nedenle alerjik reaksiyon nadir görülür. 1500 implant hastasını kapsayan bir çalışmada titanyum alerjisi sıklığı %0,6 olarak bildirilmiştir (Kaynak: Sicilia et al., Clinical Oral Implants Research, 2008).
Olası belirtiler şunlardır:
Bilinen metal alerjisi olan hastalarda hekim, metal içermeyen zirkonyum implant seçeneğini değerlendirebilir. Alerji testleri her durumda kesin sonuç vermediğinden, karar hastanın öyküsü ve klinik bulgularla birlikte alınır.
İmplantın komşu dişin köküne çok yakın veya yanlış açıyla yerleştirilmesi, o dişte hasara yol açabilir. Kök yüzeyinde zedelenme, hassasiyet ya da ilerleyen dönemde dişin canlılığını kaybetmesi görülebilir.
Belirtiler genellikle işlemden sonraki günler içinde komşu dişte ağrı veya sıcak-soğuk hassasiyeti şeklinde ortaya çıkar. Hasarın derecesine göre dolgu, kanal tedavisi veya nadiren implantın yeniden konumlandırılması gerekir. Komşu kök konumlarının cerrahi öncesinde görüntülemeyle değerlendirilmesi bu riski azaltır.
Dikilen bölgenin erken dönemde açılması, implant yüzeyinin ağız ortamına temas etmesine ve enfeksiyon riskinin artmasına neden olur. Genellikle ilk günlerde görülür ve şu durumlarla ilişkilidir:
Küçük açılmalar takip edilerek iyileşebilir. Geniş açılmalarda bölge temizlenip yeniden dikilebilir. İlk günlerde bölgeyi ellememek ve yumuşak gıdalarla beslenmek en etkili korunma yoludur.
İmplantın kendisinin kırılması çok nadirdir. Daha sık görülen durum, implantı protezle birleştiren abutment vidasının gevşemesi veya kırılmasıdır. Bunlar genellikle ilk yıllardan sonra ortaya çıkar ve şu nedenlerle ilişkilidir:
Belirtiler arasında protezde hareket hissi, çiğnerken rahatsızlık ve ağızda tıkırtı sesi yer alır. Gevşeyen vida çoğu zaman yeniden sıkılarak sorun giderilir, kırılan parça ise değiştirilir. Risk taşıyan hastalarda gece plağı kullanımı implanta binen yükü azaltır.
Bazı ilaçlar çene kemiğinin yenilenme kapasitesini baskılayarak, cerrahi sonrası iyileşmeyi bozabilir. Buna ilaç ilişkili çene osteonekrozu (MRONJ) denir. Nadir görülen ancak ciddi bir durumdur.
Risk özellikle şu hastalarda artar:
Osteoporoz için ağızdan ilaç kullanan hastalarda risk belirgin biçimde daha düşüktür ve implant tedavisi çoğu durumda uygulanabilir. Belirtileri iyileşmeyen yara, açıkta kalan kemik, ağrı ve şişliktir. Bu ilaçları kullanan hastalar, tedavi öncesinde hekimlerini mutlaka bilgilendirmelidir; planlama, ilacı reçete eden doktorla birlikte yapılır.
İnternette dile getirilen implant zararları çoğunlukla ağız içindeki komplikasyonlarla değil, vücudun geneline dair endişelerle ilgilidir. Bunların bir kısmının klinik karşılığı vardır, bir kısmı ise doğru değildir.
İmplant komplikasyonlarının büyük bölümü, doğru planlama ve düzenli takiple önlenebilir. Sorumluluk hem hekimde hem hastadadır.
İmplant tedavisinin mutlak engelleri azdır. Çoğu durum, tedaviyi imkânsız kılmak yerine ek değerlendirme veya erteleme gerektirir.
İmplantın ertelendiği veya özel planlama gerektirdiği durumlar:
Osteoporoz, kalp hastalığı ve sigara kullanımı tek başına implanta engel değildir. Bu durumlar riski artırır ve hekim tarafından ayrıca değerlendirilir. Kimlere uygulanabileceğine dair ayrıntılar için “Hangi Durumlarda İmplant Yapılamaz” başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz.
İmplantın uzun ömürlü olması, günlük bakıma ve düzenli kontrollere bağlıdır.
İyileşme döneminin gün gün nasıl ilerlediğini “İmplant Sonrası İyileşme Süreci” yazımızda bulabilirsiniz.
İmplant tedavisinde yan etkilerin önlenmesi, tedaviden önce başlayan bir sürecin sonucudur. Kemik yapısının ölçülmesi, sinir ve sinüs konumunun belirlenmesi, hastanın sağlık geçmişine uygun bir plan hazırlanması komplikasyon riskini en aza indirir.
Antalya Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği olarak implant tedavisinde:
İmplant tedavisi hakkında bilgi almak veya muayene randevusu oluşturmak için bize WhatsApp üzerinden WhatsApp üzerinden mesaj yazabilir veya arayabilirsiniz.