WhatsApp ile iletişim
Date Published
1979’da Almanya Stuttgart’ta doğan Dr. Çetin, ilkokuldan liseye kadar Kırşehir’de eğitim görmüş, diş hekimliği lisansını 19 Mayıs Üniversitesi’nde tamamlamıştır. 2005’te Antalya’da özel muayenehanede mesleğe başlamış, 2012–2016 yıllarında KlinikAntalya’da ortak hekim olarak çalışmıştır. 2016’da kurduğu Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde halen hizmet vermektedir.
Formu doldurarak telefon numaranızı bizimle paylaşın, biz sizi arayalım!
Diş çekildikten sonra boşalan yerde bir kan pıhtısı oluşur. Bu pıhtı, altındaki kemiği ve sinir uçlarını örten geçici bir kapaktır ve iyileşmenin tamamı ona bağlıdır. Çekim sonrası size söylenen her şey; tükürmeyin, pipet kullanmayın, ilk gün sigara içmeyin tek bir amaca hizmet eder: o pıhtıyı yerinde tutmak.
Pıhtı yerinden çıkarsa ya da erirse alveolit (kuru soket) gelişir. Bu sayfada çekimden sonraki ilk günü nasıl geçireceğinizi, ne yiyeceğinizi, iyileşmenin normal seyrinin nasıl olduğunu ve ağrınızın normal mi yoksa alveolit mi olduğunu nasıl ayırt edeceğinizi bulacaksınız.
İlk gün, iyileşmenin geri kalanını belirler. Bu sürede yapmanız ve yapmamanız gerekenler şunlardır:
Hekiminiz ağrı kesici önerdiyse etkisi geçmeden, uyuşukluk devam ederken almaya başlayın. Uyuşukluk sürerken dilinizi veya yanağınızı ısırmamaya dikkat edin.
İlk gün ölçü şudur: yumuşak, ılık veya soğuk, çiğnemesiz. Yoğurt, çorba (kaynar değil), püre, muz, smoothie (kaşıkla), sütlaç uygundur. Aç kalmak iyileşmeyi yavaşlatır, bu yüzden öğün atlamayın.
Kaçınmanız gerekenler:
İlk birkaç gün çekim yapılan tarafla çiğnemeyin. Üçüncü günden sonra rahatsızlık azaldıkça normal beslenmeye kademeli olarak dönebilirsiniz. Katı gıdaya geçişte acele etmeyin; bölge size hâlâ hassas geliyorsa bir gün daha yumuşak devam edin.
İlk 24 saat çekim bölgesine dokunmayın, ağzınızın geri kalanını normal temizleyin. Diğer dişlerinizi her zamanki gibi fırçalayın, sadece çekim bölgesine fırça değdirmeyin. Diş ipini de o bölge dışında kullanmaya devam edin.
İkinci günden itibaren ılık tuzlu su kullanabilirsiniz. Bir bardak ılık suya yarım çay kaşığı tuz karıştırın, ağzınıza alın ve çalkalamadan birkaç saniye bekletip yavaşça bırakın. Günde 2-3 kez, tercihen yemeklerden sonra tekrarlayın. Ilık tuzlu su ağız banyosunun çekim sonrası komplikasyonları azalttığı sistematik derlemelerle gösterilmiştir (Kaynak: Adekunle et al., J Craniomaxillofac Surg, 2021).
Alkol içeren gargaraları kullanmayın; dokuyu tahriş eder. Hekiminiz klorheksidinli bir gargara veya jel önerdiyse önerisine uyun. Klorheksidinin alveolit riskini azalttığı klinik çalışmalarla desteklenmiştir.
Üçüncü günden sonra çekim bölgesini yumuşak fırçayla nazikçe temizlemeye başlayabilirsiniz. Dikiş varsa fırçayı dikişlerin üzerinde gezdirmeyin.
Çekim sonrası ağrı ve şişlik ikinci veya üçüncü günde zirve yapar, sonra düzenli olarak azalır. Bu azalma eğilimi, iyileşmenin normal seyrettiğinin en güvenilir işaretidir.
Zaman | Beklenen durum |
|---|---|
| 0-24 saat | Hafif sızıntı şeklinde kanama, uyuşukluğun geçmesi, pıhtı oluşumu |
| 1-3 gün | Şişlik ve rahatsızlık zirvede, yanakta hassasiyet, çeneyi açmakta hafif zorluk |
| 3-7 gün | Şişlik gözle görülür şekilde geriler, ağrı azalır, dikişler alınır veya kendiliğinden erir |
| 1-2 hafta | Diş eti çekim boşluğunu kapatır, günlük hayat tamamen normale döner |
| 1-3 ay | Alttaki kemik dolmaya devam eder; bu süreç dışarıdan hissedilmez |
Bu tablodaki en önemli satır üçüncü gündür. Ağrınız üçüncü günden sonra azalmak yerine artıyorsa, normal iyileşmenin dışına çıkmışsınız demektir.
Alveolit, çekim boşluğundaki pıhtının oluşmaması ya da erken dağılması sonucu altındaki kemiğin açıkta kalmasıdır. Halk arasında kuru soket, hekimlikte alveoler osteitis olarak geçer. Kemik yüzeyi ağız ortamına, havaya ve besinlere doğrudan maruz kaldığı için ağrı şiddetlidir.
Adında "iltihap" geçse de alveolit bir enfeksiyon değildir. Bakteriler süreçte rol oynar ama kemik yüzeyinde sınırlı kalır; iltihabi bir yayılım, apse ya da irin tablosu oluşmaz. Bu nedenle alveolit gerçek bir enfeksiyöz süreç olarak sınıflandırılmaz. Çekim bölgesinde irin, yayılan şişlik ve ateş varsa tablo alveolit değil, diş eti apsesi benzeri bir enfeksiyondur ve farklı yönetilir.
Alveolit her çekimden sonra beklenen bir durum değildir. Görülme sıklığı çalışmaların çoğunda %0,5-5 aralığındadır; geniş hasta gruplarıyla yapılan çalışmalar bu aralığın alt sınırına yakın sonuçlar verir (Kaynak: Rohe & Schlam, StatPearls, 2023). Alt çene 20'lik dişlerde risk diğer tüm çekim bölgelerinin toplamından belirgin şekilde yüksektir; 20'lik diş çekimi sonrası talimatlara uyumun bu kadar vurgulanmasının nedeni budur.
İyi haber şu: alveolit kendini sınırlayan bir durumdur. Uzun vadeli bir hasar bırakmaz, kemik kaybına yol açmaz ve tedavi başladıktan sonra birkaç gün içinde düzelir.
En belirleyici bulgu, çekimden 1-5 gün sonra azalmak yerine artan ve ağrı kesicilerin yetersiz kaldığı bir ağrıdır. Belirtiler şunlardır:
Alveolitte ateş ve belirgin şişlik tipik değildir. Fizik muayene çoğu zaman dramatik bir bulgu vermez: ağrının şiddeti ile görüntünün sıradanlığı arasındaki uyumsuzluk tanının kendisidir
Bu tabloyu normal iyileşme ağrısından ayıran tek soru şudur: ağrınız günden güne azalıyor mu, artıyor mu? Azalıyorsa süreç normaldir. Üçüncü günden sonra artıyorsa hekiminizi arayın. Ağrının karakterine göre kaynağını ayırt etmek için diş ağrısına ne iyi gelir sayfamızdaki değerlendirme de yol gösterici olabilir.
Temel mekanizma, pıhtının olması gerekenden erken çözülmesidir. Pıhtıyı oluşturan fibrin ağı, vücudun kendi pıhtı çözücü sistemi tarafından zamanından önce parçalanır ve kemik açıkta kalır. Bu sürecin neden bazı hastalarda tetiklendiği tam olarak bilinmiyor; en yaygın kabul gören açıklama fibrinolitik teoridir.
Riski artırdığı gösterilen faktörler:
Alveolit evde geçmez; tedavisi hekim müdahalesi gerektirir ve genellikle tek seansta ciddi rahatlama sağlar. Tedavi şu adımlardan oluşur:
İki noktanın altını çizmek gerekir.
Boşluk kazınmaz. Çekim boşluğunun küretajla temizlenmesi önerilmez; kemiği daha da açığa çıkarır ve tabloyu ağırlaştırır.
Antibiyotik verilmez. Alveolit bir enfeksiyon olmadığı için antibiyotiğin ağrıya ya da iyileşmeye anlamlı katkısı gösterilememiştir; güncel yaklaşımlar rutin çekimlerde ve alveolit tedavisinde antibiyotik kullanımını önermez. Ateş, yayılan şişlik veya irin gibi gerçek enfeksiyon bulguları varsa durum farklıdır ve hekiminiz buna göre karar verir.
Tedaviye başlandıktan sonra şikayetler birkaç gün içinde geçer. Alveolit kalıcı bir hasar bırakmaz; boşluk, hiç alveolit gelişmemiş bir çekim yerinde olduğu gibi iyileşmesini tamamlar.
Aşağıdaki durumlar normal iyileşmenin parçası değildir ve beklemeden aranmanızı gerektirir:
Bu listedeki ilk iki madde çoğu zaman alveolite işaret eder. Ateş, yayılan şişlik ve irin ise enfeksiyon bulgularıdır ve farklı bir tedavi gerektirir. Yutkunma veya nefes güçlüğü acil durumdur; en yakın acil servise başvurun.
Şişlik ve hafif rahatsızlığın ikinci-üçüncü günde artması normaldir. Sizi harekete geçirmesi gereken şey, bu artışın üçüncü günden sonra da sürmesidir.
Myra Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği'nde diş çekimi öncesinde bölge radyografik olarak değerlendirilir, kullandığınız ilaçlar ve sistemik durumunuz alveolit riski açısından gözden geçirilir. Risk grubundaki hastalarda çekim sonrası koruyucu uygulamalar planlanır ve size yazılı bakım talimatı verilir.
Çekim sonrası ağrınız artıyorsa ya da bu sayfadaki uyarı bulgularından birini yaşıyorsanız kliniğimizi arayabilirsiniz. Alveolit tanısı konulduğunda müdahale kısa sürer ve rahatlama genellikle aynı seansta başlar.
Randevu almak için bizi arayabilir veya WhatsApp'tan yazabilirsiniz.